Reduktion der Aufmerksamkeitsdefizitsymptome bei postviralem Syndrom nach aurikulärer Vagus-Neuromodulationstherapie

Zusammenfassung

Die Nurosym Auricular Vagal Neuromodulation Therapy (AVNT) wurde verwendet, um die Auswirkungen auf die kognitive Funktion bei weiblichen Long-COVID-Patientinnen mit anhaltenden kognitiven Defiziten zu messen. Die Therapie, bei der der Vagusnerv über den linken Tragus stimuliert wurde, wurde zehn Tage lang zweimal täglich durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten signifikante Verbesserungen in den Bereichen Aufmerksamkeit, Verarbeitungsgeschwindigkeit und episodisches Gedächtnis, wobei bemerkenswerte Fortschritte auch nach einem Monat noch anhielten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Neuroinflammation kognitive Defizite bei Long COVID verursachen kann und unterstreichen das Potenzial der Vagusnerv-Neuromodulation als alternative Behandlung für kognitive Beeinträchtigungen, die auch auf andere Zustände wie ADHS anwendbar sein könnten.

Hintergrund und Ziele

Die Studie zielte darauf ab, die kognitive Funktion bei Long-COVID-Patientinnen mit anhaltenden Symptomen von kognitiven Defiziten, einschließlich Aufmerksamkeits- und Gedächtnisproblemen, zu verbessern, die oft als „Gehirnnebel“ bezeichnet werden. Trotz der Tatsache, dass Unaufmerksamkeit eines der häufigsten Symptome des Post-COVID-19-Syndroms ist, gibt es in der Literatur eine Lücke hinsichtlich ihrer Behandlung. Frühere Berichte zeigen auf, dass Aufmerksamkeitsstörungen nach einer SARS-CoV-2-Infektion auftreten und denen von ADHS bei Erwachsenen ähneln. Diese Studie legt nahe, dass Erkenntnisse aus der Behandlung kognitiver Dysfunktionen bei Long COVID auf das Management von ADHS übertragbar sein könnten. Das Verständnis, wie sich die Nurosym AVNT auf diese kognitiven Bereiche bei Long COVID auswirkt, kann eine neue Perspektive auf die Behandlung ähnlicher Symptome bei ADHS und anderen kognitiven Beeinträchtigungen bieten.

Methoden

Die Studie umfasste weibliche Patientinnen mit anhaltenden Long-COVID-Symptomen, durchschnittlich 20,2 ± 7,1 Monate seit der Infektion. Die Teilnehmerinnen unterzogen sich zehn aufeinanderfolgenden Tagen der Nurosym-Therapie zu Hause, zweimal täglich (morgens und abends) für jeweils 30 Minuten pro Sitzung (60 Minuten/Tag). Die Elektrode wurde am linken Tragus des Ohrs angebracht, um den aurikulären Ast des Vagusnervs mit Mikrostromimpulsen unter Verwendung einer proprietären Wellenform zu stimulieren. Die Stromintensität wurde basierend auf den Empfindlichkeitsschwellen der Teilnehmerinnen personalisiert. Verhaltensbewertungen wurden zu drei Zeitpunkten durchgeführt: vor der Intervention, nach der Intervention und bei der Nachuntersuchung nach einem Monat. Das NIH Cognitive Toolbox wurde verwendet, um die flüssige Kognition zu bewerten, einschließlich Aufmerksamkeit (Flanker Inhibitory Control and Attention Test), exekutiver Funktion (Dimensional Change Card Sort Test), episodischem Gedächtnis (Picture Sequencing Memory Test), Arbeitsgedächtnis (List Sorting Working Memory) und Verarbeitungsgeschwindigkeit (Pattern Comparison Processing Speed).

Ergebnisse

Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Neuroinflammation kognitive Defizite bei Long COVID verursachen kann. Die Ergebnisse zeigen, dass zehn Tage Nurosym-Neuromodulation die Neuroinflammation signifikant abschwächten und die kognitive Funktion bei Long-COVID-Patientinnen, insbesondere in den Bereichen Aufmerksamkeit, Verarbeitungsgeschwindigkeit und episodisches Gedächtnis, verbesserten.

Die Teilnehmerinnen wurden zu drei Zeitpunkten getestet: Basislinie (Tag 0), nach der Intervention (Tag 10) und bei der Nachuntersuchung nach einem Monat. Signifikante Fortschritte wurden im Flanker Inhibitory Control and Attention Test von der Basislinie bis nach der Intervention (p = 0.009) und von der Basislinie bis zur Nachuntersuchung (p < 0.001) festgestellt. Darüber hinaus gab es signifikante Zuwächse von der Basislinie bis nach der Intervention und zur Nachuntersuchung (p < 0.01) in der Verarbeitungsgeschwindigkeit (Pattern Comparison Processing Speed), im Mustersequenzierungsgedächtnis (Pattern Sequencing Memory, PSM) und im Listen-Sortieren-Arbeitsgedächtnis (List Sorting Working Memory, LSWM). Der Friedman-Test ergab einen signifikanten Haupteffekt der Zeit (p = 0.001) für alle zusammengesetzten kognitiven Scores.

Fazit

Eine effektive Behandlung kognitiver Beeinträchtigungen bei langfristigem COVID-19 ist entscheidend, um das Risiko langfristiger neurologischer Folgen zu verringern. Ebenso kann eine frühzeitige Intervention bei Defiziten im Zusammenhang mit ADHS und anderen kognitiven Störungen die Entwicklung damit verbundener psychischer Gesundheitsprobleme verhindern und die langfristigen Ergebnisse insgesamt verbessern. Die Studie zeigte, dass Nurosym verschiedene physiologische Prozesse beeinflussen kann, einschließlich der Reduzierung von Entzündungen und der Modulation der Gehirnaktivität. Während Behandlungen für kognitive Beeinträchtigungen typischerweise Verhaltenstherapien und Medikamente umfassen, können diese für einige Patienten ungeeignet sein. Die Vagus-Neuromodulationstherapie könnte für diese Patienten von Vorteil sein, die neuroinflammatorische Marker aufweisen. Die weitere Erforschung alternativer oder ergänzender Behandlungsansätze, wie der Vagusnerv-Neuromodulation, ist wichtig, um mehr Optionen für das Management kognitiver Beeinträchtigungen bei verschiedenen Erkrankungen bereitzustellen.