Är din vagusnerv påverkad?

Ta Vagusnervens Funktionsnedsättningsbedömning för att ta reda på

Börja bedömningen

Introduktion

Vagusnerven, en avgörande komponent i vårt nervsystem, spelar en central roll i att upprätthålla jämvikt i vår kropp. När den är nedsatt kan den utlösa en kaskad av symtom och tillstånd som kan påverka vår livskvalitet avsevärt.

Att förstå vagusnerven, dess funktioner och hur dess nedsättning kan påverka oss är avgörande för att navigera genom de många hälsoutmaningar den medför [1].

Tillstånd och symtom kopplade till vagusnervens funktionsnedsättning (funktionell eller strukturell)

• Ångest, panikattacker, PTSD [2,3]
• Hjärndimma [4]
• Kronisk trötthet [5]
• Kognitiva nedsättningar [6]
• Dysfagi och dysartri [7]
• Depression [8]
• Epilepsi och anfall [9]
• Insomni [10]
• Yrsel och huvudvärk [11]
• Kardiovaskulära symtom:
• Onormal hjärtfrekvens [12]
• Svimmning och synkope [1]
• Högt blodtryck [13]
• Gastrointestinala problem:
• Mag-tarmproblem [14,15]
• GERD [16]
• Gastropares [17]
• Illamående och kräkningar [18]
• Metabola och endokrina störningar:
• Övervikt [19]
• Diabetes [20, 21]
• Autoimmuna och inflammatoriska tillstånd:
• Autoimmuna sjukdomar [22]
• Kronisk inflammation [20, 23]

Vad är vagusnerven?

Vagusnerven är en lång nerv som löper från hjärnan genom ansiktet och thorax till buken. Den är involverad i att reglera hjärtfrekvensen, kontrollera muskelrörelser, hålla en person andandes och överföra en mängd olika kemikalier genom kroppen.

Den är också ansvarig för att hålla mag-tarmkanalen i fungerande skick, kontrahera musklerna som tömmer magen och reglera sekretionen av enzymer [24].

Vad orsakar vagusnervens funktionsnedsättning?

Viss evidens tyder på att vagusnervens funktionsnedsättning kan ha flera orsaker, inklusive:

• kirurgiska ingrepp [25],
• kronisk stress [25],
• trauma [25],
• neurologiska störningar [25],
• autoimmuna tillstånd [26],
• komplikationer efter infektion [26],
• diabetes [26],
• exponering för gifter och alkohol [27],
• tunga metaller [27].

Diagnos av vagusnervens funktionsnedsättning

En grundlig genomgång av symtom och medicinsk historia är avgörande för att diagnostisera vagusnervens funktionsnedsättning. Detta kan inledas med en läkare eller med hjälp av en bedömningsenkät för vagusnervens funktionsnedsättning: här. För mer information, besök Nurosym.

Ta vagusnervens funktionsnedsättningsbedömning

Neuromodulering av vagusnerven: en glimt av framtiden för behandling

Neuromodulering av vagusnerven har framträtt som en lovande behandling för vagusnervens funktionsnedsättning. Denna metod innebär att noggrant leverera kalibrerade elektriska impulser, effektivt stimulera vagusnerven och därmed lindra dess dysfunktion samt associerade symtom.

Ursprungligen baserades stimulering av vagusnerven på hög-risk kirurgiska ingrepp och riktade sig främst mot svåra medicinska tillstånd som refraktär epilepsi och behandlingsresistent depression. Men teknologiska framsteg har lett till utvecklingen av icke-invasiva vagala neuromoduleringsenheter, vilket utvidgar dess tillämpningar till ett brett spektrum av medicinska tillstånd [28, 29].

I detta sammanhang har Parasym varit en pionjär, som lanserat Nurosym, en revolutionerande neuroteknologisk enhet. Nurosym har betydligt förändrat den medicinska landskapet genom att erbjuda icke-kirurgisk vagal neuromodulering, som ger terapeutiska effekter motsvarande invasiva enheter.

Denna enhet stimulerar grenen av vagusnerven på örat, vilket har visat sig vara mest effektivt, lindrar många symtom och förbättrar allmän hälsa [30].

Nurosym, en kliniskt validerad CE-certifierad medicinsk enhet, har funnits på marknaden i flera år och rekommenderas av läkare över hela världen. Nurosyms fördelar har validerats i 30 granskade studier, inklusive flera randomiserade, placebokontrollerade kliniska prövningar, som allmänt betraktas som guldstandarden inom klinisk forskning.

Under över 2 miljoner patientsessioner har Nurosym visat klinisk effektivitet i en rad kliniska tillstånd kopplade till vagusnervens funktionsnedsättning, utan rapporter om allvarliga biverkningar.

Klinisk evidens för Nurosym

Minskad trötthet och ökad energi

För att bedöma och kvantifiera nivån av trötthet som deltagarna upplevde, använde vår studie Pichot Fatigue Scale. Det fanns en mycket signifikant förbättring av trötthetsscoren efter behandlingen (D0 vs. D10, p<0.0001) (Figur 1). Deltagarna rapporterade att förbättringarna i trötthet kvarstod en vecka efter att behandlingen avslutats [31].

Figur 1. Utveckling av trötthet bedömd med Pichot-fatigue-skalan under behandlingen (D0: dag 0, D5: dag 5, D10: dag 10) [31].

Ta vagusnervens bedömning

Minskad intensitet av Long Covid-symtom inklusive hjärndimma och trötthet

Efter COVID-19-infektion upplever individer ofta ett brett spektrum av symtom, såsom trötthet, kognitiva problem, depression och smärta. Vi utvärderade vår egen neuromodulering på dem som led av Long-COVID-symtom.

Behandlingen börjar efter grundmätning dag 0 (D0) och slutar på dag 10 (D10), med uppföljningsmätningar en vecka senare (D17). En mycket signifikant förbättring observerades efter 10 behandlingssessioner (D0 vs. D10: p<0.0001) (Figur 2) [31].

Figur 2. Utveckling av Long-Covid-symtom efter patientpoäng under behandlingen (D0: dag 0, D5: dag 5, D10: dag 10) [31].

Ta vagusnervens bedömning

Minskad depression och förbättrat humör

Studier som använde Nurosym neuromodulering har genomförts på patienter och erbjuder insikter om potentiella terapeutiska strategier för att behandla depression och förbättra humöret.

Utvecklingen av Becks depressionsskala under behandlingen utfördes (Figur 3). Efter endast 5 dagars terapi lindrades depressionssymtomen, och en märkbar förbättring av det övergripande humöret observerades [31].

Figur 3. Utvecklingen av Becks depressionsskala under behandlingen (dag 0, dag 5 och dag 10). De individuella värdena och medianen visas. Icke-parametriska Friedman-statistik för parvisa jämförelser användes och följdes av post-hoc Dunns multipla jämförelsetest [31].

Ta vagusnervens bedömning

Förbättrad hjärtfrekvensvariabilitet (HRV)

HRV är en indikator på vagusnervens aktivitet. Förbättring av dessa parametrar för HRV indikerar riktad stimulering av vagusnerven och aktivering av specifika mekanismer som motverkar kronisk trötthet och förbättrar humöret. En timmes sessioner med Nurosym förändrade fördelaktigt alla tre parametrar av hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) jämfört med placebo (Figur 4) [32].

Figur 4. (a) Högfrekvent HRV är signifikant ökad (*p=0.001); (b) Lågfrekvent HRV är signifikant minskad (*P=0.001); (c) förhållandet mellan LF och HF är signifikant minskat (*p=0.002) [32].

Ta vagusnervens bedömning

Minskad postural ortostatisk takykardi

Vid tvåmånadersmärket undersökte forskningen skillnaden i postural hjärtfrekvensförändring mellan aktiv Nurosym neuromodulering och sken (placebo) stimulering (Figur 5).

Analysen visade att postural takykardi (utan en signifikant sänkning av blodtrycket) var signifikant mindre hos patienter som fick Nurosym neuromodulering jämfört med kontrollen (postural ökning i hjärtfrekvens 18±10 bpm vs. 32±14 bpm, respektive, *p=0.016) [33].

Figur 5. Effekten av aktiv Nurosym-modulering vs. skenstimulering på den posturala förändringen i hjärtfrekvens (Δ hjärtfrekvens) [33].

Ta vagusnervens bedömning

Minskning av inflammation

Inflammation i hela kroppen och hjärnan bidrar till utveckling, progression, åldrande och psykiska hälsoproblem. Forskningen som använde vagusstimulering har avslöjat anmärkningsvärda förändringar i två inflammatoriska biomarkörer, specifikt Tumörnekrosfaktor (TNF)-α och Interleukin (IL)-8.

Resultaten visar en statistiskt signifikant minskning av dessa inflammatoriska cytokiner jämfört med skengruppen i slutet av 3 månader (Figur 6) [34].

 

Figur 6. Förändringar i två inflammatoriska biomarkörer: (a) Tumörnekrosfaktor (TNF)-α ; (b) Interleukin (IL)-8, före och efter 3 månader med låg nivå av tragusstimulering (LLTS) med Nurosym-enheten [34].

Ta vagusnervens bedömning

Förbättrad blodcirkulation

Vid hjärtsvikt är problem med det autonoma nervsystemet en betydande faktor som orsakar problem med blodkärlens funktion. Nurosym-stimulering har visat fördelaktiga effekter av akut neuromodulering på makrovaskulär funktion och blodcirkulation i jämförelse med placebo (Figur 7)  [35]. 

Figur 7. Effekten av låg nivå av tragusstimulering (LLTS) på perifer mikrocirkulation bedömd med laser-speckle-kontrastavbildning (LSCI). Pseudofärgade bilder på baksidan av vänster hand under (1) baslinje, (2) ocklusion och (3) postoklusiv reaktiv hyperemi (PORH) fas.

Blå representerar lägre, röd representerar högre perfusionshastigheter; (B, C) Förändringar i blodperfusion mätt över nagelbäddsområdet, före och efter Nurosym-neuromodulering (B) och sken (placebo) stimulering (C). Markant högre perfusionshastighet observerades efter Nurosym-neuromodulering [35]. 

Ta vagusnervens bedömning

Förbättrad minne och inlärning

Våra kliniska prövningar har gett övertygande bevis på att Nurosym-enheten har en positiv effekt på kognitiv funktion, särskilt när det gäller att lära sig och återkalla uppgifter (Figur 8). Resultaten har visat en betydande fördel med neuromodulering jämfört med placebo över (A) alla testfrågor och (B) minnestestet. [36]. 

Figur 8. (A) Nurosym-neuromodulering jämfört med placebo förbättrade signifikant (*p < 0.05) över alla testfrågor; (B) Effekten drevs av en betydande fördel (*p < 0.05) av Nurosym-neuromodulering på minnesfrågor. taVNS: Transkutan vagusstimulering [36].

Annat forskningsarbete har visat att terapi med Nurosym-enheten förbättrar prestationer på hastighet och avkodning av inlärningsuppgifter jämfört med kontroller, vilket tyder på dess potential för kognitiv förbättring (Figur 9) [37].

Ta vagusnervens bedömning

Figur 9. Nurosym-neuromodulering förbättrade signifikant (*p < 0.05) hastigheten på Automaticity och Decoding-uppgiften jämfört med kontroller. Felstaplar representerar standardfel för medelvärdet. taVNS: Transkutan vagusstimulering [37].

Ta vagusnervens bedömning

Obs: Se till att rådfråga vårdpersonal för noggrann diagnos och behandling. Informationen som tillhandahålls här är inte ett substitut för professionell medicinsk rådgivning.

Kontakta oss

För ytterligare frågor och support, vänligen kontakta oss.

Referenser

[1] Capilupi, Kerath och Becker. Vagusnervstimulering och det kardiovaskulära systemet. Cold Spring Harb Perspect Med 2020, 10(2):a034173. doi: 10.1101/cshperspect.a034173

[2] Peña, Engineer och McIntyre. Snabb remission av betingad rädsla med utsläckningsträning i kombination med vagusnervstimulering. Biol Psychiatry 2013, 73:1071–1077. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.10.021

[3] George, Ward, et al. En pilotstudie av vagusnervstimulering (VNS) för behandlingsresistenta ångestsyndrom. Brain Stimul 2008, 1:112–121. doi: 10.1016/j.brs.2008.02.001

[4] Sfera, Rahman, et al. Lång COVID som en tauopati: Om "hjärndimma" och "fusogenstormar". Int J Mol Sci 2023, 24(16):12648. doi: 10.3390/ijms241612648

[5] Rodriguez, Pou, et al. Att uppnå symtomlindring hos patienter med myalgisk encefalomyelit genom att rikta in sig på neuro-immuninterface och optimera sjukdomstolerans. Oxf Open Immunol 2023, 17;4(1):iqad003. doi: 10.1093/oxfimm/iqad003

[6] Murphy, O'Neal, et al. Effekterna av transkutan vagusnervstimulering på funktionell koppling inom semantiska och hippocampala nätverk vid mild kognitiv nedsättning. Neurotherapeutics 2023, 20(2):419-430. doi: 10.1007/s13311-022-01318-4

[7] Kenny och Bordoni. Neuroanatomi, kranialnerv 10 (vagusnerv) [Uppdaterad 2022 Nov 7]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2023. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537171/

[8] O’Keane, Dinan, et al. Förändringar i hypotalamus-hypofys-binjureaxelns mått efter vagusnervstimuleringsterapi vid kronisk depression. Biol Psychiatry 2005, 58: 963–968. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.04.049

[9] Krahl. Vagusnervstimulering för epilepsi: En översikt av de perifera mekanismerna. Surg Neurol Int 2012, 3(Suppl 1):S47-52. doi: 10.4103/2152-7806.91610

[10] Wu, Song, et al. Transkutan vagusnervstimulering kan förbättra den effektiva graden av sömnkvalitet vid behandling av primär sömnlöshet: En randomiserad kontrollstudie. Brain Sci 2022, 26;12(10):1296. doi: 10.3390/brainsci12101296

[11] Beh. Nystagmus och yrsel vid akuta vestibulära migränattacker: Respons på icke-invasiv vagusnervstimulering. Otol Neurotol 2021, 42(2):e233-e236. doi: 10.1097/MAO.0000000000002892

[12] Petelin Gadze, Bujan Kovac, et al. Vagusnervstimulering är fördelaktig vid postural ortostatisk takykardisyndrom och epilepsi. Seizure 2018, 57:11–13. doi: 10.1016/J.SEIZURE.2018.03.001

[13] Plachta, Gierthmuehlen, et al. Blodtrycksreglering med selektiv vagusnervstimulering och minimala biverkningar. J Neural Eng 2014, 11(3):036011. doi: 10.1088/1741-2560/11/3/036011

[14] Bonaz, Sinniger och Pellissier. Vagusnervstimulering vid gränssnittet mellan hjärna och tarm. Cold Spring Harb Perspect Med 2019, 9(8):a034199. doi: 10.1101/cshperspect.a034199

[15] Fornaro, Actis, et al. Inflammatorisk tarmsjukdom: Vagusnervstimuleringens roll. J Clin Med 2022, 11(19):5690. doi: 10.3390/jcm11195690

[16] Hong, Kamath, et al. Bedömning av den afferenta vagusnerven hos patienter med gastroesofageal reflux. Surg Endosc 2002, 16(7):1042-5. doi: 10.1007/s00464-001-8322-4

[17] Dougherty, Zarroli och Kapur. Förbättring av symptomatisk gastropares med ökad vagusnervstimulering. Neurol Clin Pract 2021, 11(1):e18-e19. doi: 10.1212/CPJ.0000000000000775

[18] Babic och Browning. Vagusnervens neurocirklar vid reglering av illamående och kräkningar. Eur J Pharmacol 2014, 5;722:38-47. doi: 10.1016/j.ejphar.2013.08.047

[19] Loper, Leinen, et al. Både hög fetthalt och hög kolhydrathalt påverkar vagusnervens signalering av mättnad. Sci Rep 2021, 11:10394. doi.org/10.1038/s41598-021-89465-0

[20] Pavlov och Tracey. Vagusnerven och den inflammatoriska reflexen - kopplar immunitet och ämnesomsättning. Nat Rev Endocrinol, 2012, 8(12):743-54. doi: 10.1038/nrendo.2012.189

[21] Sorski och Gidron. Vagusnerven, inflammation och diabetes - en helig triangel. Cells 2023, 12(12):1632. doi: 10.3390/cells12121632

[22] Zinglersen, Drange, et al. Vagusnervstimulering som en ny behandling för systemisk lupus erythematosus: studieprotokoll för en randomiserad, parallellgrupp, sham-kontrollerad klinisk studie, SLE-VNS-studien. BMJ Open 2022, 20;12(9):e064552. doi: 10.1136/bmjopen-2022-064552

[23] Kobrzycka, Napora, et al. Perifera och centrala kompensatoriska mekanismer för nedsatt vagusnervfunktion under perifer immunaktivering. J Neuroinflammation 2019, 16: 150. doi.org/10.1186/s12974-019-1544-y

[24] Dolphin, Dukelow, et al. "Den vandrande nerven som kopplar hjärtat och sinnet" - Vagusnervstimuleringens komplementära roll i moduleringen av neuro-kardiovaskulär och kognitiv prestation. Front Neurosci 2022, 16:897303. doi: 10.3389/fnins.2022.897303

[25] Breit och Kupferberg, et al. Vagusnerven som modulator av hjärna-tarm-axeln vid psykiatriska och inflammatoriska störningar. Front Psychiatry. 2018, 9:44. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00044

[26] Lladós, et al. Vagusnervdysfunktion vid post-COVID-19-tillståndet. SSRN Scholarly Paper 2023, doi.org/10.2139/ssrn.4479598

[27] Clarkson. Metallerotoxicitet i centrala nervsystemet. Environ Health Perspect. 1987 75:59-64. doi: 10.1289/ehp.877559.

[28] Howland. Vagusnervstimulering. Curr Behav Neurosci Rep 2014, 1(2):64-73. doi: 10.1007/s40473-014-0010-5

[29] Ben-Menachem, Hellström och Verstappen. Analys av direkta sjukhuskostnader före och 18 månader efter behandling med vagusnervstimuleringsterapi hos 43 patienter. Neurology 2002, 59(6 Suppl 4):S44-7. doi: 10.1212/wnl.59.6_suppl_4.s44

[30] Straube och Eren. tVNS vid hantering av huvudvärk och smärta. Auton Neurosci 2021, 236:102875. doi: 10.1016/j.autneu.2021.102875

[31] Verbanck, et al. Transkutan aurikulär vagusnervstimulering (tVNS) kan återställa manifestationerna av lång-COVID-syndromet: En pilotstudie. Advances in Neurology and Neuroscience Research 2012, 2;1-13

[32] Parasym klinisk prövning, 2022; https://www.parasym.co/hrv.html

[33] Stavros Stavrakis, Xue Cai, et al. LB-456640-4 Icke-invasiv vagusnervstimulering vid postural takykardisyndrom: en randomiserad klinisk studie. Heart Rhythm 2023, 20(7):1090, ISSN 1547-5271, doi.org/10.1016/j.hrthm.2023.04.051

[34] Stavrakis, Elkholey, et al. Neuromodulering av inflammation för att behandla hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion: En pilotrandomiserad klinisk studie. J Am Heart Assoc 2022, 11(3):e023582. doi: 10.1161/JAHA.121.023582

[35] Dasari, Csipo, et al. Effekterna av låg-nivå tragusstimulering på endotelial funktion vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion. J Card Fail 2021, 27(5):568-576. doi: 10.1016/j.cardfail.2020.12.017

[36] Thakkar, Richardson, et al. Effekten av icke-invasiv vagusnervstimulering på minnesåterkallning vid läsning: En pilotstudie. Behav Brain Res 2023, 438:114164. doi: 10.1016/j.bbr.2022.114164

[37] Thakkar, Engelhart, et al. Transkutan aurikulär vagusnervstimulering förbättrar inlärningen av nya bokstav-ljud-relationer hos vuxna. Brain Stimul 2020, 13(6):1813-1820. doi: 10.1016/j.brs.2020.10.012

Tillbaka till blogg