La terapia di neuromodulazione auricolare vagale migliora il punteggio del sonno nel COVID lungo: uno studio pilota

Astratto

La terapia di neuromodulazione auricolare vagale Nurosym (AVNT) è stata eseguita per valutare il miglioramento della qualità del sonno tra pazienti post-virali con deficit cognitivi. I partecipanti sono stati sottoposti a un ciclo di 10 giorni di AVNT a casa, con sessioni due volte al giorno. Lo studio ha misurato la qualità del sonno utilizzando il PROMIS Sleep Disturbance. I risultati hanno dimostrato un miglioramento significativo della qualità del sonno, con punteggi di disturbo del sonno in calo del 19% dopo l'intervento e il mantenimento di questo miglioramento al follow-up di un mese. I risultati suggeriscono che Nurosym può avere un impatto positivo e sostenibile sulla qualità del sonno migliorando l'attività parasimpatica. Questo studio sottolinea Nurosym come un nuovo approccio per affrontare i disturbi del sonno, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per determinare i meccanismi degli effetti a lungo termine.

Contesto e obiettivi

Questo studio clinico ha coinvolto pazienti di sesso femminile che hanno manifestato sintomi persistenti di Long COVID, in particolare deficit cognitivi. In particolare, il 37,5% dei partecipanti soffriva di ansia o depressione preesistenti. I partecipanti hanno seguito un ciclo di 10 giorni di Nurosym, somministrato a casa. Ogni giorno consisteva in due sessioni da 30 minuti, una al mattino e una alla sera. L'intensità della corrente è stata personalizzata per ogni partecipante, regolata per ottenere una sensazione di formicolio costante senza disagio. I risultati dello studio includevano la qualità del sonno, valutata utilizzando il PROMIS Sleep Disturbance - Short Form, che varia da 8 a 40, con punteggi più alti che indicano una maggiore interruzione del sonno. L'analisi dei dati ha coinvolto test statistici sia parametrici che non parametrici per adattarsi alla normalità della distribuzione dei dati, con dimensioni dell'effetto calcolate per ogni risultato significativo.

Metodi

La ricerca mostra che una percentuale significativa di adulti, tra cui oltre il 40% in alcuni studi, soffre di meno delle sei ore di sonno raccomandate a notte, il che è associato a rischi tra cui malattie cardiovascolari, diabete, obesità e persino declino cognitivo e depressione. Inoltre, i trattamenti tradizionali per gravi disturbi del sonno, come la farmacoterapia e la terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBT-I), spesso incontrano delle limitazioni, tra cui effetti collaterali, potenziale di dipendenza e mancanza di terapisti specializzati disponibili. La stimolazione del nervo vago, che svolge un ruolo chiave nella regolazione del sistema nervoso autonomo e delle risposte infiammatorie, ha il potenziale per migliorare la qualità del sonno supportando un equilibrio che promuove una transizione graduale tra veglia e sonno. In questo contesto, Nurosym che prende di mira i rami del nervo vago, potrebbe essere un approccio nuovo e promettente.

Risultati

Lo studio ha mostrato un miglioramento statisticamente significativo nei punteggi PROMIS per i disturbi del sonno nel gruppo di stimolazione Nurosym, indicando l'efficacia della stimolazione transcutanea del nervo vago nel migliorare la qualità del sonno. L'effetto può essere correlato alla stimolazione del nervo vago, che si ritiene faciliti l'ingresso in fasi più profonde del sonno aumentando l'attività parasimpatica.

(Figura) Cambiamenti nel sonno (PROMIS Sleep Disturbance) in tre punti temporali: pre-intervento, post-intervento e follow-up a 1 mese. I boxplot sono utilizzati per i dati non parametrici, mentre i grafici a colonne rappresentano i dati parametrici. Le barre di errore riflettono l'errore standard. *p < 0,05.

I risultati dello studio del sonno hanno mostrato un miglioramento significativo dopo l'intervento (10 giorni) e al follow-up di 1 mese. In particolare, i punteggi del sonno sono migliorati dal basale al post-intervento del 19% (p = 0,036, r = 0,6) e sono rimasti allo stesso livello dopo il follow-up di 1 mese (p = 0,021, r = 0,66). Questi miglioramenti indicano che la terapia di neuromodulazione vagale ha avuto un effetto positivo e duraturo sui disturbi del sonno tra i partecipanti.

Conclusione

La prevalenza di scarsa qualità del sonno e di durata insufficiente del sonno nella popolazione generale evidenzia la necessità critica di interventi efficaci per migliorare la qualità e la durata del sonno. La ricerca preliminare in questa popolazione clinica suggerisce che un ciclo di dieci giorni di Nurosym migliora la qualità del sonno, offrendo un potenziale nuovo strumento per affrontare i comuni problemi del sonno negli adulti. Sebbene la ricerca preliminare supporti l'uso pratico di Nurosym nel trattamento dei disturbi del sonno che hanno implicazioni significative per la salute pubblica, sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire in modo conclusivo che Nurosym è un trattamento efficace per il comune problema del sonno scarso.