La Terapia de Neuromodulación Vagal Auricular (AVNT) aumenta significativamente la Actividad del Nervio Vago y la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca en Sujetos Saludables - Estudio Controlado Aleatorio con Placebo
Publicado en: Publicado en los diarios de Investigación Cardiovascular y Traslacional y en la Biblioteca Pública de Ciencias (PLOS)
Resumen
El nervio vago desempeña un papel crítico en la regulación autonómica, influyendo en las respuestas al estrés y en múltiples mecanismos de varios órganos internos. Este estudio de cruce en dos etapas evaluó el impacto de la neuromodulación Nurosym en la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) en comparación con la estimulación placebo. Los resultados demostraron un aumento significativo del 61% en la actividad vagal con Nurosym, indicado por el componente de alta frecuencia (HF) de la VFC, e identificaron la relación LF/HF como un predictor de la respuesta a la neuromodulación. La neuromodulación Nurosym mejora efectivamente la función parasimpática, lo que sugiere posibles aplicaciones terapéuticas para diversas condiciones de salud.
Antecedentes y objetivos
El nervio vago está involucrado en la regulación de muchos sistemas principales, cuya actividad es un marcador del sistema nervioso parasimpático y se correlaciona inversamente con los marcadores de inflamación. Por lo tanto, el aumento de la actividad vagal cardíaca está proporcionalmente asociado con la salud, el bienestar, la relajación e incluso emociones como la empatía. Por el contrario, la disminución de la actividad vagal cardíaca está relacionada con factores de riesgo como la morbilidad, la mortalidad y el estrés. Nurosym, como herramienta de neuromodulación dirigida a los aferentes vagales, puede tener una poderosa entrada al cerebro e influir en una gran cantidad de mecanismos de autorreparación autónomos y psicofisiológicos.
Métodos
El estudio de cruce en dos etapas comparó los efectos de la neuromodulación Nurosym (trago) y la estimulación placebo (lóbulo de la oreja) en la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). Cada participante realizó dos visitas, con el orden de estimulación y control placebo aleatorizado. Cada visita comprendió tres fases: un período basal de 5 minutos, un período de estimulación de 5 minutos y un período de recuperación de 5 minutos. Durante el período de estimulación, los participantes recibieron neuromodulación Nurosym o estimulación placebo, mientras que los efectos de la estimulación se evaluaron durante el período de recuperación. Se registraron continuamente los datos fisiológicos, incluidos el electrocardiograma (ECG) y los datos respiratorios, a lo largo de las visitas. Se realizaron análisis estadísticos para comparar los efectos de la neuromodulación Nurosym y la estimulación placebo. Se analizaron varios parámetros de VFC, incluidos los índices de dominio del tiempo y de dominio de la frecuencia, para evaluar los efectos de la estimulación en la función autónoma cardíaca.
Resultados
Tanto el componente de baja frecuencia (LF) como el de alta frecuencia (HF) de la variabilidad de la frecuencia cardíaca sirven como indicadores de la actividad del nervio vago. El componente LF refleja una combinación de modulación simpática y parasimpática, mientras que el componente HF, detectado a 0.15-0.40 Hz, está específicamente asociado con la modulación parasimpática de la frecuencia cardíaca. El estudio indicó un aumento de aproximadamente el 61% en la actividad del nervio vago, medido por el componente HF (*p < 0.0017, neuromodulación Nurosym vs. estimulación placebo), demostrando una efectividad significativa.
(Figura A, B, C, D) La respuesta de la función autónoma, la neuromodulación Nurosym alteró favorablemente todos los parámetros de VFC (A: HF, B: RMSSD, C: pRR50, D: SDRR). Se observaron mejores efectos en personas con una relación basal de VFC más baja. Se observó un efecto de memoria, lo que significa que la VFC se mantiene elevada después de que se detuvo la neuromodulación.
La Figura (A) muestra que la VFC de alta frecuencia aumenta significativamente (*p=0.001). La Figura (B) muestra que la VFC de baja frecuencia disminuye significativamente (*p=0.001). La Figura (C) muestra que la relación LF a HF disminuye significativamente (*p=0.002). Esto sugiere un mayor cambio hacia el lado parasimpático durante la neuromodulación Nurosym, indicando una respuesta de relajación más pronunciada.
El grupo de neuromodulación Nurosym se asoció con medidas significativamente más altas de actividad vagal cardíaca en comparación con el grupo placebo (medidas de dominio del tiempo y relación del dominio de frecuencia). Estos efectos persistieron más allá del período de estimulación, indicando un efecto residual. Además, la relación basal LF/HF emergió como un predictor significativo de la respuesta individual a la neuromodulación del nervio vago, mostrando que las personas con mayor actividad simpática experimentaron mayores beneficios autónomos de la intervención.
Conclusión
La neuromodulación del nervio vago Nurosym activa el sistema nervioso parasimpático a través del nervio vago, actuando como un mensajero calmante en el cuerpo. Nurosym transmite información a las proyecciones vagales centrales en el tronco encefálico y centros superiores, que, a su vez, proporcionan la señal neural eferente al corazón, asegurando el equilibrio entre los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. Esta conexión lo hace relevante en el tratamiento de muchas enfermedades, incluidas las enfermedades neurodegenerativas, el dolor crónico, la inflamación y las enfermedades cardiovasculares.
Palabras clave
Nervio vago, Variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC), Sistema nervioso parasimpático, Neuromodulación, Actividad vagal cardíaca