Aurikulär-vagale Neuromodulationstherapie verbessert den Schlafwert bei Long COVID: Eine Pilotstudie

Abstrakt

Die Nurosym Auricular Vagal Neuromodulation Therapy (AVNT) wurde durchgeführt, um die Verbesserung der Schlafqualität bei postviralen Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen zu bewerten. Die Teilnehmer unterzogen sich zu Hause einer 10-tägigen AVNT-Behandlung mit zweimal täglicher Sitzung. Die Studie maß die Schlafqualität mithilfe des PROMIS-Tests für Schlafstörungen. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verbesserung der Schlafqualität, wobei die Schlafstörungswerte nach der Intervention um 19 % zurückgingen und diese Verbesserung bei der einmonatigen Nachuntersuchung anhielt. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Nurosym die Schlafqualität durch die Steigerung der parasympathischen Aktivität positiv und nachhaltig beeinflussen kann. Diese Studie unterstreicht Nurosym als neuartigen Ansatz zur Behandlung von Schlafstörungen, obwohl weitere Forschung erforderlich ist, um die Mechanismen der Langzeitwirkungen zu bestimmen.

Hintergrund und Ziele

An dieser klinischen Studie nahmen Patientinnen teil, die anhaltende Symptome von Long COVID aufwiesen, insbesondere kognitive Beeinträchtigungen. Bemerkenswerterweise hatten 37,5 % der Teilnehmerinnen bereits Angstzustände oder Depressionen. Die Teilnehmerinnen unterzogen sich einer 10-tägigen Behandlung mit Nurosym, die zu Hause verabreicht wurde. Jeder Tag bestand aus zwei 30-minütigen Sitzungen – eine morgens und eine abends. Die Intensität des Stroms wurde für jede Teilnehmerin individuell angepasst, um ein konstantes Kribbeln ohne Beschwerden zu erreichen. Zu den Studienergebnissen gehörte die Schlafqualität, die mit dem PROMIS-Kurzformular für Schlafstörungen bewertet wurde, das von 8 bis 40 reicht, wobei höhere Werte auf stärkere Schlafstörungen hinweisen. Die Datenanalyse umfasste sowohl parametrische als auch nichtparametrische statistische Tests, um die Normalität der Datenverteilung zu berücksichtigen, wobei die Effektstärken für jeden signifikanten Befund berechnet wurden.

Methoden

Untersuchungen zeigen, dass ein erheblicher Anteil der Erwachsenen, darunter in einigen Studien mehr als 40 %, weniger als die empfohlenen sechs Stunden Schlaf pro Nacht bekommt, was mit Risiken wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Fettleibigkeit und sogar kognitivem Abbau und Depressionen verbunden ist. Darüber hinaus sind herkömmliche Behandlungsmethoden für schwere Schlafstörungen, wie etwa Pharmakotherapie und kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I), häufig mit Einschränkungen verbunden, darunter Nebenwirkungen, Suchtpotenzial und ein Mangel an verfügbaren spezialisierten Therapeuten. Die Stimulation des Vagusnervs, der eine Schlüsselrolle bei der Regulierung des autonomen Nervensystems und von Entzündungsreaktionen spielt, kann die Schlafqualität verbessern, indem sie ein Gleichgewicht unterstützt, das einen reibungslosen Übergang zwischen Wachsein und Schlaf fördert. In diesem Zusammenhang könnte Nurosym, das auf Äste des Vagusnervs abzielt, ein neuer und vielversprechender Ansatz sein.

Ergebnisse

Die Studie zeigte eine statistisch signifikante Verbesserung der PROMIS-Schlafstörungswerte in der Nurosym-Stimulationsgruppe, was auf die Wirksamkeit der transkutanen Vagusnervstimulation bei der Verbesserung der Schlafqualität hinweist. Der Effekt könnte mit der Stimulation des Vagusnervs korrelieren, von der angenommen wird, dass sie durch eine Erhöhung der parasympathischen Aktivität den Eintritt in tiefere Schlafphasen erleichtert.

(Abbildung) Veränderungen im Schlaf (PROMIS-Schlafstörung) zu drei Zeitpunkten: vor der Intervention, nach der Intervention und 1-Monats-Nachbeobachtung. Boxplots werden für nichtparametrische Daten verwendet, während Säulendiagramme parametrische Daten darstellen. Fehlerbalken spiegeln den Standardfehler wider. *p < 0,05.

Die Ergebnisse der Schlafstudie zeigten eine signifikante Verbesserung nach der Intervention (10 Tage) und bei der einmonatigen Nachuntersuchung. Insbesondere verbesserten sich die Schlafwerte vom Ausgangswert bis zur Zeit nach der Intervention um 19 % (p = 0,036, r = 0,6) und blieben nach der einmonatigen Nachuntersuchung auf dem gleichen Niveau (p = 0,021, r = 0,66). Diese Verbesserungen deuten darauf hin, dass die vagale Neuromodulationstherapie einen positiven und anhaltenden Effekt auf die Schlafstörungen der Teilnehmer hatte.

Abschluss

Die Prävalenz schlechter Schlafqualität und unzureichender Schlafdauer in der Allgemeinbevölkerung unterstreicht den dringenden Bedarf an wirksamen Maßnahmen zur Verbesserung der Schlafqualität und -dauer. Vorläufige Untersuchungen an dieser klinischen Population legen nahe, dass eine zehntägige Nurosym-Behandlung die Schlafqualität verbessert und damit ein potenzielles neues Mittel zur Behandlung häufiger Schlafprobleme bei Erwachsenen darstellt. Obwohl vorläufige Untersuchungen den praktischen Einsatz von Nurosym bei der Behandlung von Schlafstörungen mit erheblichen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit unterstützen, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um schlüssig nachzuweisen, dass Nurosym eine wirksame Behandlung für das häufige Problem des schlechten Schlafs ist.